RADIOLOGÍA DIGITAL
El uso de la radiografía digital
ha aumentado considerablemente desde su introducción al mercado por por Trophy
en 1987 su uso debido a que produce imágenes instantáneas. Esta tecnología
posee un dispositivo de carga dentro de un sensor intraoral que produce una
imagen digital inmediata en el monitor, existe una gran cantidad de
aplicaciones digitales en el área médica siendo la radiología una de las mas
utilizadas
Características
principales de los sistemas digitales
Las
características que destacar de las técnicas de adquisición de la imagen
digital (radiología computarizada y radiología digital) son, principalmente:
1. La
optimización de las dosis para el paciente debido tanto al procesado y
posprocesado de la imagen como al amplio espectro dinámico que ofrecen ambos
sistemas de adquisición digital de la imagen. Este intervalo dinámico puede
facilitar, además, la disminución de las repeticiones debidas a una mala
elección de la técnica radiográfica (subexposición y sobreexposición de la
imagen), dentro de unos márgenes razonables. A pesar de todo, lo que en
principio parece una ventaja notable puede convertirse en la principal causa
del aumento de dosis para el paciente en la implantación de la radiología
digital. Debido al amplio intervalo dinámico al que son sensibles los
detectores digitales, puede incurrirse en una sobreexposición sistemática de la
imagen, y del paciente, sin ser detectable fácilmente por técnicos con poca
experiencia en la obtención de imágenes diagnósticas. En estos casos las
imágenes presentan muy poco ruido y son de gran calidad, pero realmente no
aportan información diagnóstica adicional que justifique un aumento tan
considerable de la dosis para el paciente.
2. En
los sistemas digitales la DO o el ennegrecimiento de la imagen (que podemos
asociar a su valor de píxel) es independiente de la dosis recibida en el
sistema de detección debido al procesado y posprocesado de la imagen; la noción
de aumento o disminución de la dosis se pierde totalmente en función de la
densidad o el ennegrecimiento de la imagen a la hora de imprimir la placa. A
tal efecto, es importante considerar siempre el ruido (o la relación
señal-ruido [RSR]) presente en la imagen como indicador del aumento o la
disminución de la exposición recibida por el sistema de detección y ligado a la
intensidad de la señal.
3. Muchos
de los sistemas digitales permiten llevar un registro de las imágenes repetidas
ya que, si se ha de repetir una placa, se conserva la errónea. Con el sistema
analógico no había un control en este sentido.
4. La
valoración de las imágenes a través de monitores de visualización adecuados
para cada tipo de radiografía facilita el diagnóstico gracias a que
proporcionan distintas herramientas para el posprocesado de la imagen. Es
conveniente, por lo tanto, que el servicio se adapte a las nuevas tecnologías
con los equipos informáticos necesarios para que las imágenes puedan enviarse y
visualizarse correctamente en todos los monitores de diagnóstico sin ningún
tipo de pérdida de información, especialmente las mamografías.
5. Los
sistemas radiología directa (RD) o indirecta (RC) facilitan al usuario unos
parámetros dosimétricos denominados indicadores de exposición (IE) que están
íntimamente ligados al grado de exposición recibido en el sistema de detección.
A partir de estos indicadores podemos establecer la bondad o no de una técnica
radiográfica, en términos de la relación RSR, para obtener una imagen de
calidad diagnóstica adecuada, según los valores aportados por el fabricante.
Estos IE pueden ser de gran utilidad para el control de calidad de los sistemas
de detección de la imagen, así como para valorar la estabilidad del sistema (o
detectar anomalías en su funcionamiento), pero no son indicativos de la dosis
que ha recibido el paciente, aunque puedan relacionarse con ella bajo
determinadas condiciones.
6. Todos
los sistemas de RD y algunos equipos con sistema RC incorporan un parámetro
dosimétrico indicativo de la dosis que haya podido recibir el paciente en la
exploración, como puede ser el producto dosis-área o la dosis en un punto de
referencia para una exploración determinada.
7. Todos
los equipos de mamografía digital directa proporcionan también el valor de la
dosis glandular estándar, que es una magnitud relacionada directamente con el
riesgo de inducción de cáncer y que depende del espesor y composición de la
mama. Se define como la dosis absorbida en promedio en el tejido glandular,
excluyendo la piel, de una mama comprimida uniformemente con una composición de
un 50% de tejido adiposo y un 50% de tejido glandular.
CONCLUSION
GRACIAS AL AVANCE DE LA TECNOLOGIA, EN EL MOMENTO DE LA REALIZACION DEL EXAMEN SE PUEDE REALIZAR UN POST-PROCESADO DE LA MISMA EN CASO HAYA HABIDO UN MOVIENTO DEL PACIENTE O LOS FACTORES NO HAYAN SIDO BIEN COLOCADOS, USANDO LA ESCALA DE GRISES.
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