DENSITOMETRIA OSEA
El examen de densidad ósea, también llamada absorciometría de rayos X de
energía dual (DXA) o densitometria ósea, es una forma mejorada de
tecnología de rayos x que se utiliza para medir la pérdida ósea. DXA es el
estándar actual establecido para medir la densidad mineral ósea (BMD, por
sus siglas en inglés).
Un rayos X (radiografía) es un examen médico no invasivo que ayuda a los
médicos a diagnosticar y tratar las condiciones médicas. La toma de imágenes
con rayos X supone la exposición de una parte del cuerpo a una pequeña dosis de
radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. Los
rayos X son la forma más antigua y de uso más frecuente para producir imágenes
médicas.
Por lo general, la DXA se realiza en las caderas y la zona inferior de
la columna vertebral. En los niños y algunos adultos, por lo general se explora
la totalidad del cuerpo. Los dispositivos periféricos que utilizan rayos X o
ultrasonido se usan en ocasiones para explorar la masa ósea baja. En algunas
comunidades, también se pueden utilizar las TAC con un software especial para
diagnosticar o monitorear la masa ósea reducida (TCC). Este examen es preciso
pero su uso es menos común que la exploración por DXA.
Algunos de los usos comunes del procedimiento
La DXA mayormente se utiliza para diagnosticar la osteoporosis, una enfermedad que
frecuentemente afecta a las mujeres después de la menopausia, pero que también
puede afectar a los hombres y muy raramente a los niños. La osteoporosis
incluye una pérdida gradual de calcio, así como cambios estructurales,
provocando que los huesos pierdan grosor, se vuelvan más frágiles y con mayor
probabilidad de quebrarse.
La DXA es también efectiva en el seguimiento de los efectos del
tratamiento para la osteoporosis y otras enfermedades que generan pérdida ósea.
El examen de DXA también puede evaluar un riesgo que tiene una persona
para desarrollar fracturas. El riesgo de sufrir fracturas se ve afectado por la
edad, el peso corporal, los antecedentes de una fractura anterior, antecedentes
familiares de fracturas osteoporóticas y cuestiones relativas al estilo de vida
tales como fumar cigarrillos y consumir alcohol en exceso. Se consideran estos
factores a la hora de decidir si un paciente necesita tratamiento.
El examen de densidad ósea es altamente recomendado si usted:
- es una mujer post-menopáusica y no ingiere
estrógeno.
- tiene antecedentes maternales o personales de
tabaquismo o de fractura de cadera.
- es una mujer post-menopáusica que es alta (más
de 5 pies y 7 pulgadas) o delgada (menos de 125 libras).
- es un hombre con enfermedades clínicas
asociadas a la pérdida ósea.
- utiliza medicamentos que se conocen que
generan pérdida ósea, incluyendo corticoides como Prednisona, diferentes
medicamentos anticonvulsivos como Dilantin y determinados barbitúricos, o
drogas de reemplazo de la tiroides en dosis altas.
- tiene diabetes del tipo 1 (anteriormente
llamada juvenil o insulino-dependiente), enfermedad hepática, renal o
antecedentes familiares de osteoporosis.
- tiene un alto recambio óseo, que se muestra en
la forma de colágeno excesivo en las muestras de orina.
- sufre de una enfermedad en la tiroides, como
hipertiroidismo.
- sufre de una enfermedad en la paratiroides,
como hiperparatiroidismo.
- ha experimentado una fractura después de un
traumatismo leve.
- tiene rayos X que evidencian fractura
vertebral u otros signos de osteoporosis.
La evaluación vertebral lateral (LVA, por sus siglas en inglés), un
examen de dosis baja de rayos X de la columna para detectar fracturas
vertebrales que se realiza con la máquina de DXA, puede recomendarse para
pacientes mayores, especialmente si:
- han perdido más de una pulgada de altura
- tienen dolor de espalda sin motivo
- una DXA arroja resultados límites.
CONCLUSION
LA DENSITOMETRÍA ÓSEA (DXA) ES UNA EXPLORACIÓN COMPLEMENTARIA UTILIZADA
PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA OSTEOPOROSIS QUE PERMITE MEDIR LA MASA ÓSEA, CALCULAR
EL CONSIGUIENTE RIESGO DE FRACTURA Y, POR TANTO, VALORAR LA NECESIDAD DE
ESTABLECER UN TRATAMIENTO. OTROS MEDIOS DIAGNÓSTICOS COMO LA RADIOLOGÍA
CONVENCIONAL Y LOS MARCADORES ÓSEOS NO HAN SIDO IDENTIFICADOS COMO TAN
ESPECÍFICOS NI FIABLES, POR LO QUE NO SE RECOMIENDAN PARA EL DIAGNÓSTICO.
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