La resonancia magnética nuclear (RMN) es un examen médico no invasivo que los médicos usan para diagnosticar y tratar enfermedades.
La RMN emplea un campo magnético potente, pulsadas de radiofrecuencia y una computadora para crear imágenes detalladas de los órganos, tejidos blandos, huesos, y prácticamente el resto de las estructuras internas del cuerpo. La RMN no utiliza radiaciones ionizantes (rayos X).
Las imágenes detalladas obtenidas con la RMN les permiten a los médicos
evaluar varias partes del cuerpo y determinar la presencia de ciertas
enfermedades. De esta forma, las imágenes pueden examinarse en el monitor de
una computador, transmitirse electrónicamente imprimirse o copiarse a un CD.
Algunos de los usos comunes del procedimiento
La RMN de cuerpo se lleva a cabo para evaluar:
- órganos del tórax, y abdomen –
incluyendo el corazón, el hígado, el tracto biliar, los riñones,
el bazo, el intestino, el páncreas y las glándulas
suprarrenales.
- órganos pélvicos como la vejiga y los órganos
reproductores como el útero y los ovarios en las mujeres y la glándula
prostática en los hombres.
- vasos sanguíneos (incluyendo la Angiografía de
RM).
- ganglios.
Los médicos utilizan el examen de RMN para diagnosticar o controlar el
tratamiento de enfermedades tales como:
- tumores en el tórax, abdomen o pelvis.
- enfermedades del hígado tales como la
cirrosis, y anormalidades de los ductos biliares y del páncreas.
- enfermedad inflamatoria del intestino como la
enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa.
- problemas cardíacos, tales como la enfermedad
congénita del corazón.
- malformaciones de los vasos sanguíneos e
inflamación de las vasos (vasculitis).
- un feto en el útero de una mujer embarazada
Forma en que debo prepararme
Es posible que le pidan que use una bata durante el examen o quizá pueda
quedarse con su vestimenta si es suelta y no tiene cierres metálicos.
Las pautas acerca de ingerir o beber antes de un examen de RMN varían
según el examen específico y el centro de diagnóstico por imágenes. A menos que
le indiquen lo contrario, debe seguir su rutina diaria normal comiendo y
tomando medicamentos como de costumbre.
Algunos exámenes de RMN podrían requerir que a usted se le suministre
una inyección de material de contraste dentro del torrente sanguíneo.
Probablemente, el tecnólogo o una enfermera le pregunten si usted
tiene alergia de alguna clase, tales como una alergia al yodo o al material de
contraste de los rayos X, a drogas, a comida, o al medioambiente, o si tiene
asma. El material de contraste más comúnmente utilizado para un examen de RMN
contiene un metal llamado gadolinio. El gadolinio se puede usar en pacientes
con alergias al contraste con yodo, pero se podría necesitar de una
pre-medicación. Es mucho menos común que un paciente tenga una alergia al
material de contraste a base de gadolinio usado para la RMN que al contraste
conteniendo yodo usado en la TC. No obstante, incluso cuando se sabe que el paciente
tiene una alergia al contraste con gadolinio, aún se podría utilizar el
contraste con gadolinio luego de administrar una pre-medicación adecuada. En
este caso se requerirá del consentimiento del paciente.
También, debe informarle al radiólogo si usted tiene problemas de salud
graves o si se ha sometido a alguna cirugía recientemente. Algunas
enfermedades, como la enfermedad grave del riñón, pueden hacer imposible que se
le administre material de contraste con gadolinio para una RMN. Si usted tiene
un historial de enfermedad renal o de trasplante de hígado, será necesario
realizar un examen de sangre para determinar si los riñones funcionan de modo
satisfactorio.
Las mujeres siempre deben informarle a su médico o tecnólogo si hubiera
alguna posibilidad de estar embarazadas. Se ha usado la RMN desde los '80 para
la exploración de pacientes, sin ningún informe de malos efectos en las mujeres
embarazadas o en sus bebés que aún no han nacido. Sin embargo, debido a que el
bebé sin nacer estará en un fuerte campo magnético, las mujeres embarazadas no
deben hacerse este examen en el primer trimestre de embarazo a menos que se
asuma que el potencial beneficio de la RMN supera con creces los riesgos
posibles. Las mujeres embarazadas no deben recibir inyecciones de material de
contraste con gadolinio, excepto cuando sea absolutamente necesario para el
tratamiento médico.
Si sufre de claustrofobia (miedo a los espacios reducidos) o
ansiedad, puede pedirle a su médico que le recete un sedante suave antes de su
examen programado.
Trate de dejar las joyas y otros accesorios en su casa, si es posible, o
sáqueselos antes de la exploración de RMN. Debido a que pueden interferir en el
campo magnético de la unidad de RMN, se prohíbe el uso de objetos metálicos y
electrónicos en la sala de examen. Estos artículos incluyen:
- Joyas,
relojes, tarjetas de crédito y audífonos, todos pueden dañarse
- Broches,
horquillas, cierres metálicos y artículos metálicos similares, que pueden
distorsionar las imágenes de la RMN
- Aparatos
dentales desmontables
- Lapiceras,
navajas y anteojos
- Perforaciones
en el cuerpo
En la mayoría de los casos, el examen de RMN es seguro para los
pacientes que tienen implantes de metal, a excepción de algunos tipos. Las
personas con los siguientes implantes no pueden ser exploradas y no deben
ingresar al área de exploración de la RMN:
- implante
coclear (del oído)
- algunos
tipos de clips que se utilizan para los aneurismas cerebrales
- algunos
tipos de bobinas colocadas dentro de los vasos sanguíneos
- casi
todos los defibriladores y marcapasos cardíacos
Debe informarle al tecnólogo si tiene algún dispositivo médico o
electrónico en su cuerpo. Estos objetos puede interferir con el examen o
suponer potencialmente un riesgo, de acuerdo con su naturaleza y la potencia
del imán de la RMN. Muchos de los aparatos implantados vienen con panfletos
explicando los riesgos con respecto a la RMN de este aparato en particular. Si
usted tiene el panfleto, podría ser de utilidad que se lo mostrara antes del
examen al tecnólogo o a la persona que hace los arreglos para el examen.
Algunos aparatos implantado requien un período corto de tiempo después de su
colocación (generalmente seis semanas) antes de volverse seguros para los
exámenes por RMN. Los ejemplos incluyen, mas no se limitan a:
- Válvulas
cardíacas artificiales
- Puertos
implantables para administrar medicamentos
- Extremidades
artificiales o prótesis metálicas para las articulaciones
- Estimuladores
nerviosos implantables
- Broches
metálicos, tornillos, placas, stents o grapas quirúrgicas
Por lo general, los objetos utilizados en las cirugías quirúrgicas no
suponen ningún riesgo durante la RMN. Sin embargo, una articulación artificial
colocada recientemente quizá requiera la utilización de otro procedimiento por
imágenes. Si hay dudas acerca de su presencia, se puede tomar una radiografía
para detectar e identificar cualquier objeto de metal.
Los pacientes que puedan tener objetos metálicos en ciertas partes del
cuerpo probablemente también deban someterse a una radiografía antes de la RMN.
Usted debe notificar al tecnólogo o radiólogo de cualquier granadas de metralla,
balas u otras piezas de metal que puedan estar presentes en sus cuerpos debido
a accidentes previos. Objetos extraños cerca y especialmente los alojados en
los ojos, son particularmente importantes. Los tintes que se utilizan en los
tatuajes también pueden contener hierro y pueden calentarse durante la RMN,
pero esto rara vez representa un problema. Los empastes y aparatos dentales por
lo general no se ven afectados por el campo magnético, pero pueden distorsionar
imágenes del área facial o cerebral, de modo que el radiólogo debe
estar al tanto de esto.
CONCLUSIONES
- LA RESONANCIA DE IMAGEN SE
PRESENTA COMO UNA DE LAS TÉCNICAS MÁS POTENTES Y VERSÁTILES PARA EL ESTUDIO DEL
CÁNCER.
- EL GRAN ESFUERZO POR PARTE DE LA
COMUNIDAD CIENTÍFICA, DIRIGIDO PRINCIPALMENTE AL DESARROLLO DE NUEVOS AGENTES
DE CONTRASTE SELECTIVOS Y DE ELEVADA ACTIVIDAD, CONSEGUIRÁ AUMENTAR NOTABLEMENTE
LA SENSIBILIDAD DE LA TÉCNICA.
- ESTE AUMENTO DE SENSIBILIDAD
LLEVARÁ INHERENTE UN AUMENTO DE LA RESOLUCIÓN LO QUE BENEFICIARÁ RÁPIDAMENTE AL
CRECIENTE CAMPO DE LA IMAGEN MOLECULAR.
- SE AUGURA EL DESARROLLO DE
LA NANOTECNOLOGÍA PARA
DESPUNTAR EL DESARROLLO DE LA IRM EN EL ÁMBITO DE SALUD E
IMPLÍCITAMENTE EN EL TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE TUMORES.
